Infecção Urinária
Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das principais motivos de consulta com o Uropediatra. Afeta crianças de ambos os sexos e em diferentes idades. Deve-se ter atenção especial às infecções urinárias na população pediátrica porque, nesse período, existe maior probabilidade de lesão aos rins.
Estima-se que 5% das crianças entre 2 meses e 2 anos de idade apresentam quadros de ITU. No primeiro ano de vida, é mais frequente nos meninos e, após, passa a ser mais comum em meninas. Nem sempre o diagnóstico da ITU é fácil, especialmente nas crianças menores, que não manifestam os sintomas clássicos de ITU no adulto, como dor ou ardência para urinar.
Deve-se suspeitar de infecção urinária em toda criança com febre elevada (especialmente se maior que 38,5 graus) e na
ausência de outras causas infecciosas aparentes, como resfriado, gripes, otites, amigdalites. Nesse caso, é importante coletar uma amostra da urina para auxiliar no diagnóstico.
Caso confirmado, é essencial iniciar o tratamento com antibióticos o mais precocemente possível. Nos primeiros 3 meses de vida ou caso a criança se apresente muito prostrada ou com exames mais alterados, é indicada internação hospitalar.
Após confirmado um episódio de ITU, é recomendado realizar uma investigação complementar para tentar identificar possíveis causas. Geralmente, se inicia solicitando uma Ultrassonografia do Aparelho Urinário e, muitas vezes, é necessário também realizar outros exames como a Cistouretrografia miccional e a Cintilografia Renal.
As causas mais comuns da infecção urinária são diferentes, dependendo da idade da criança. Em crianças até menores de 2 anos de idade, as causas mais prováveis são alterações anatômicas do aparelho urinário, sendo o Refluxo Vésico-Ureteral o mais comum. Já nas crianças após os 2 anos, a causa mais comum é uma disfunção no controle sobre a micção, comum nessa fase em que a criança se encontra no aprendizado sobre o controle do xixi. É igualmente importante avaliar como está o funcionamento intestinal, visto que é alta a associação entre constipação intestinal (intestino preso) e infecções urinárias.
Dr. Rodrigo Lessa possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Residência Médica em Cirurgia Geral e Urologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE/SP) e Especialização em Urologia Pediátrica pelo programa de Fellowship da Sociedade Brasileira de Urologia, realizado em Salvador/BA.
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - TiSBU desde 2013.